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冷空气来袭，上海当天起气温骤降，秋冬流感季按期而至。自如日报·上不雅新闻记者从沪上多家医疗机构获悉，相较之前，近期呼吸谈疾病门诊东谈主数显着飞腾，流感检出率显着增多。不少市民此前注射过流感疫苗，打了疫苗还要囤200元一粒的流感殊效药吗？奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物到底该怎样选？又该如何用？巨擘大家对此为市民厘清意见。

接种疫苗就像“系上安全带”

据中国疾控第45周数据统计，流感阳性率在近三周握续飞腾；在寰球哨点病院呼吸谈病原体采样中，流感成为首位病原体，入院严重呼吸谈感染病例中流感位居第二位。监测炫夸，流感成例流行期一般为10至11月，岑岭每每出当今12月中下旬到次年1月；咫尺短期内南、朔方均呈握续飞腾态势。本年H3N2的检出率已超95%，仅有极少许其他亚型被检测到。

上海交通大学医学院附庸上海儿童医学中心门办负责东谈主先容，诚然总体的门诊量莫得变化，但发烧门诊、急诊一周内均有两成以上的增长，流感检出率约为40%，显着高于上个阶段。“每每每年的流感季皆是家中的孩子起源中招，因此作念好儿童的防护、诊疗是要道，疫苗接种便是最灵验的神色。”

儿中心感染科主任曹清先容：对于疫苗家长最照顾三个问题——果然管用吗？安全吗？每年皆要打吗？“恢复饱和‘是的’。接种疫苗最大的价值不是保证100%不得病，而是极地面镌汰得重症和失掉的风险，就像系安全带，能在要道技巧保命。”她讲解，注射式疫苗里的病毒是“死的”，不可能让孩子得流感，接种后片晌的低烧、乏力，是免疫系统在崇拜磨砺的正常反映，频繁一两天就消释了。同期流感病毒止境奸猾，每年皆会“角色”，因此客岁的疫苗产生的抗体，可能不料志本年新病毒，每年皆需要接种最新的疫苗来赢得保护 。

她先容，如若孩子小于三岁，咫尺独一的选择是最经典、运用最宽泛的注射式灭活疫苗；如若孩子跳跃三岁，则既可选择注射式灭活疫苗，也可选择鼻喷疫苗。其中，亚单元疫苗工艺更先进、纯度更高，表面上更安全，但价钱可能也稍高；如若孩子止境发怵注射，何况莫得接种禁忌症，那么鼻喷疫苗是个止境友好的选择。

48小时是流感药蹙迫“窗口期”

就在近期，由中国医生协会感染科医生分会、国度传染病医学中心、国度感染性疾病临床医学议论中心等机构妥洽髻布了《抗流行性伤风病毒药物合理使用大家共鸣（2025年版）》。共鸣由浙江大学医学院附庸第一病院肖永红教悔、复旦大学附庸华山病院张文宏教悔牵头，寰球共38位感染病、呼吸、儿科等多学科大家共同撰写，目的是在流感抗病毒药物快速更新的布景下，为临床提供一份粉饰广、结构了了且可试验操作的用药指引文献。

《共鸣》明确：在国内已上市的药物中，菲律宾曝光群奥司他韦和玛巴洛沙韦可看成首选流感诊疗药物，玛硒洛沙韦、玛舒拉沙韦、昂拉地韦、法维拉韦、扎那米韦、帕拉米韦可看成备选诊疗药物，阿比多尔也有使用。

华山病院感染科艾静文教悔对《共鸣》讲解：《共鸣》针对存在流感重型/危重型高危身分的东谈主群，明确设定了给药窗口期——在显现于季节性流感后48小时内应立即初始抗病毒药物，不仅粗略镌汰罹患症状性流感的风险，对于发展为症状性流感患者，也有助于减少并发症。此外，针对重症流感患者，明确提议：即使发病已跳跃48小时，抗病毒诊疗仍可镌汰病死率。

大家同期强调：大巨额情况下，患者出现症状后48小时内尽早给药是合理选择，但在重症或免疫功能低下患者中，即便跳跃48小时仍应试虑抗病毒诊疗，并应加强随访与病毒学监测。

两款“明星”流感药该怎样选

上海交通大学医学院附庸仁济病院儿科主治医生秦凤说，奥司他韦和玛巴洛沙韦看成临床常用的抗流感“王牌药”，成为群众关注的焦点，但两者的异同点，许多东谈主不成隔离。

“最大的中枢区别是作用机制不同。”她讲解，奥司他韦是抗流感“宿将”，看成神经氨酸酶遏制剂的代表，像守在细胞门口的门卫，能防碍还是复制好的病毒从感染细胞中开释，减少病毒在体内扩散；而玛巴洛沙韦是频年来出现的抗流感“新星”，属于RNA团员酶遏制剂的代表，更像“起源鄙俚者”，平直在病毒复制早期阻断其增殖，从根源上防碍新病毒产生。约略来说，奥司他韦阻拦已成型病毒，玛巴洛沙韦防碍病毒生成，两者从不同要领挣扎流感。

两种药物怎样选？秦凤说，“笔据药物阐明，年级5岁以下儿童优先选奥司他韦，玛巴洛沙韦暂不适用低龄儿童，5岁以上且体重达标者，两者均可探求。”此外，如若责任忙、容易忘服药，或惦记无法坚握5天疗程，选玛巴洛沙韦的单次服药决议，能幸免漏服影响疗效。“如若患者自己胃肠谈明锐、怕恶心吐逆，玛巴洛沙韦耐受性更优；需同期服用补钙、补铁制剂或抗酸药，选奥司他韦更浅易。”

【小贴士】

哪些东谈主需要接种流感疫苗呢？

上海市疾控中心提议：所有6月龄以上且无接种禁忌的东谈主皆接种流感疫苗。相合流感疫情局势和多病共防的防控战术，尽可能镌汰流感的危害。

优先推选以下要点和高风险东谈主群实时接种：

1.医务东谈主员，包括临床救治东谈主员、寰球卫生东谈主员、卫生检疫东谈主员等；

2.60岁及以上的老年东谈主；

3.罹患一种或多种慢性病者；

4.养老机构、恒久照管机构、福利院等辘集所在的居住东谈主员及职工；

5.妊妇；

6.6月龄至5岁的儿童；

7.6月龄以下婴儿的家庭成员和照管东谈主员；

8.托幼机构、中小学校、监管所在等要点所在东谈主群女主播户外直播大秀。

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