修车群是骗子吗

修车群是骗子吗

　　农民医保暴涨40倍，

　　因为通货扩张，

　　依然医保生意化，

　　超出农民支付智商。

　　（一）通货扩张

　　新农合试点从2003年启动，但在宇宙普及是2009年，在2003-2006年期间个东谈主最低交纳用度是10元，到2007-2010年从20元涨到60元，尔后用度逐年高涨，到2024年涨到400元，短短二十年时辰，农民医保暴涨40倍。

　　那么农民医保高涨根源在哪？首当其冲即是通货扩张，直白说即是手中纸币不值钱了，这就必须要提到一个M2数据，即经济学上说广义货币供应量，直白说即是社会货币总量，因为一定时期内社会什物量有限，那么M2越大，单元货币购买力就越低。

　　咱们先来看2003年M2是22.12万亿元，到2023年M2上升到292.27万亿元，短短二十年时辰，M2加多13.2倍，天然不行平直将M2加多等同于货币贬值，因为M2加多了13.2倍，但阐述统计局CPI数据换算，近20年增幅唯有1.77倍，意味着2003年1万元购买力，到2023年苟简相配于1.77万元，基本不错代表农村产物和城市服务购买力增幅。

　　但是从一线城市中枢区房价来看，北京海淀区2003年是5000元/平米，到2023年是88819元/平米，房价加多17倍，上海黄浦区2003年房价是8800元，到2023年是144666元/平米，房价加多16.4倍，深圳福田区2003年房价是5500元，到2023年是106218元，房价加多19.3倍，广州河汉区2003年3900元，到2023年是97939元，房价加多25倍，意味着2003年1万元购买力，到2023年相配于16-25万，基本不错代表房产购买力增幅.

　　由此咱们获得一个惊东谈主事实，那即是M2加多货币供应量，大部分皆跑到房产上头，而且跑到一线城市房产，相对M2增幅13.2倍，这些场所房产购买力增幅最高达到25倍，但农村产物购买力增幅则仅有1.77倍，相配于M2增幅13%，相配于房产购买力增幅7%

　　换句话说农村产物购买力，相对M2贬值到13%，相对房产贬值到7%，直白说即是2003年农民手中100元，到2023年社会购买力只剩下13元，到一线城市买房购买力只剩下7元，这即是农民手中纸币不值钱真相。

　　（二）医保体系

　　阐述国度统计局数据，2023年城镇非私营单元年平均工资是120698元，城镇私营单元年平均工资为68340元，按照2023城镇住户可主宰收入51821元，不错算出城镇住户生活本钱为42698元，再推算城镇非私营单元住户可主宰收入为78000元，城镇私营单元住户可主宰收入为25642元，本体是进城农民转动新城镇住户，主要提供城市服务，接近于2023年农村住户可主宰收入21691元，这即是咱们将城镇住户医保和新农褪色为一体，统称为城乡住户医保根源，因为城镇私营单元住户收入和农村住户收入趋于一致。

　　但咱们必须看到一个事实，相对2003年宇宙东谈主均可主宰收入5006元，2023年城镇非私营单元住户可主宰收入78000元，获得增幅15.5倍，跑赢M2增幅13.2倍，但2023年城镇私营单元住户可主宰收入25642元，以及农村住户可主宰收入21691元，获得增幅分别为5.1倍和4.3倍，还不到M2增幅一半，以至唯有三分之一。

　　是以咱们不错描画出一幅国内社会东谈主群金字塔，位于金字塔尖端是一线城市房主，他们房产升值钞票，果然是通货扩张两倍，第二层是城镇非私营单元东谈主员，包含公事员、作事单元和国企，他们收入增长也能追上通货扩张，第三层是城镇私营单元东谈主员和农村住户，他们收入增长唯有通货扩张一半，况兼跟着休闲和年齿增长，跌落到最底层，也即是无收入东谈主员，包含农村老东谈主、城市休闲者和未作事东谈主群.

　　刻下咱们医保体系由员工医保和城乡住户医保两个寂寥体系组成，但员工医保拿走了社会最优质客户，即一线城市房主、城镇非私营单元和城市私营单元三大金字塔表层客户，而城乡住户医保掩饰却是社会最不褂讪客户，包含农村住户、农村老东谈主、城市休闲者和未作事东谈主群四大金字塔基层客户，他们东谈主数繁密，却收入低以至充公入，是以资金缺口最大，况兼跟着农村老龄化加深和城市休闲东谈主群加多，城乡住户医保资金缺口必将扩大，鼓舞医保用度每年高涨，以至高涨幅度越来越大.

　　咱们不错对比一个数据，那即是员工医保个东谈主交纳部分涨幅，按照广州市2003年医保最低交纳基数800元和个东谈主2%交纳比例，换算出个东谈主每年192元，到2023年医保最低5996元和个东谈主2%交纳比例，换算出个东谈主每年1428元，近20年时辰涨幅唯有7.5倍，但农民医保涨幅却达到40倍.

　　更要道是员工医保个东谈主交纳部分干涉个东谈主账户，即使涨得再多也归个东谈主整个，菲律宾曝光群还能交够固定年限就无须再交，农民医保个东谈主交纳部分，却是干涉统筹账户，并不归个东谈主整个，每年皆清零，每年皆要交。

　　那为何会出现这种情况？谜底是医保生意化势必恶果，即是两个医保体系客户不同，员工医保体系客户皆是优质客户，他们因为收入高和责任褂讪，还灵验东谈主单元交纳部分，干涉统筹账户，就搞成长期保障型保障.

　　反不雅城乡住户医保体系客户皆是劣质客户，他们收入低和责任不褂讪，没灵验东谈主单元交纳部分，干涉统筹账户，就只可由国度来兜底，当国度兜底资金有限，就搞成短期耗尽型保障，即每年皆清零，每年皆要交，直白说即是穷东谈主配合型保障.

　　当国度兜底比例着落，如2003年农民自缴10元，财政补贴20元，到2024年农民自缴400元，财政补贴按比例应该是800元，但实践唯有670元，就加多农民自缴压力.

　　（三）医疗服务

　　这是加重农民医保高涨原因，有东谈主戏称医保就像斗田主，医保基金但愿少用钱，病院念念要多收获，病东谈主必须看病生计，每一方诉求皆正正直当，却暗含龙套，现实中政府领有权柄，病院掌抓期间，在博弈中遭罪即是最没谈话权的病东谈主。

　　那么医保基金何如少用钱？当先即是永别员工医保和住户医保，其次是永别甲类药品和乙类药品，再者是永别病院等第，终末是永别入院和门诊，以此来详谍报销比例，还有DRG控费来幸免过度医疗。

　　但是病院却上有战术，下有对策，濒临门诊报销比例低，就饱读舞病东谈主入院报销，况兼要全身医疗斥地检查后才会看病，濒临甲类和乙类药品纳入医保价钱低，就饱读舞病东谈主用价钱更高的病类药，还有千方百计进步病院等第，以进步收费标准，终末以至伪造病历平直套取医保资金.

　　同期病院还刻意营造医师稀缺性，通过漫长医师职称晋升之路，如临床本科从踏入学校到晋升主任医师，至少需要23年，临川学硕从踏入学校到晋升主任医师，至少需要19年，临川学硕博从踏入学校到晋升主任医师，至少需要14年，来逼迫医学生卷学历，因为学历越高晋升时辰最短，由此需要付出本钱就更高，也就拉高医师处事收入，尤其是顶级主任医师收入，进而拉高看病用度.

　　若是病院少一些饱读舞病东谈主入院，少用一些医疗斥地检查，少用一些高价药品，少一些高档第病院收费，抑遏下医师培养时辰，就能大幅度抑遏看病用度，再少一些伪造病历套取医保资金，农民医保涨幅也就没那么高。

　　回来

　　咱们必须看到农民点火，那即是工农剪刀差依旧存在，如今已从农村住户蔓延到进城农民身上，他们为了保证宇宙东谈主民低本钱生活，隐忍着农村产物购买力和城市服务购买力，贬值成社会购买力13%，房产购买力7%，这是他们收入低根源，而不是许多城市公知眼中农民懒惰智商差。

　　城镇私营单元住户大部分是进城农民，他们提供城市服务，工资低和责任不褂讪，以致可主宰收入趋同于农村住户，他们作事时纳入城市员工医保，休闲时却纳入城乡住户医保，跟着互联网平台经济盛行，城镇私营单元住户休闲东谈主数越多，再加上农村老龄化加深，城乡住户医保压力就越大.

　　员工医保和住户医保两个体系寂寥，让先富带后富功能大打扣头，因为员工医保拿走了社会优质客户，他们收入高和责任褂讪，留给住户医保只剩社会劣质客户，他们收入低和工资不褂讪，还有东谈主无收入，从医保公益性来看，改日两者是否不错辩论褪色。

　　若是两者不行褪色，是否不错加大国度兜底资金，由国度承担员工医保体系中企业变装，交纳统筹账户资金，城乡住户缴费则像员工同样进个东谈主账户，归个东谈主整个，但报销比例不错合适抑遏，因为城乡住户比员工医保交纳金额要低好多。

　　天然最重大是树立一个与城乡住户收入相匹配医疗体系，就像畴前教员所说培养农民不错养得起医师修车群是骗子吗，他们不需要太长学制，也不需要太崇高药物，更不需要复杂医疗斥地检查，就通过中医望闻问切就能看病，这是树立合理农民医保轨制要道。

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